Nursing workload in a coronary unit according to the Nursing Activities Score / Carga de trabajo en unidad coronaria según la Nursing Activities Score / Carga de trabalho em unidade coronariana segundo o Nursing Activities Score

Objective: this study aimed to using the Nursing Activities Score to assess nursing workload in a coronary care unit, to assess the distribution of workload between shifts, and to compare the current staff of the care unit with that recommended by the instrument.Method: this was a longitudinal study, conducted in a teaching hospital in Southern Brazil, between April to June 2012.Results: A total of 604 NAS measures were obtained from the 61 patients included. The mean workload per shift was 47% (±12), with the greatest workload being reported in the afternoon shifts.Conclusion: according to the NAS, a mean of two and a maximum of 2.4 nursing professionals would be required per shift to meet all patient demands, suggesting that the current staff size in the CCU is adequate. The NAS was successful in assessing nursing workload and changes in patient demands over time.

Objetivo: verificar la carga de trabajo de enfermería medida por la Nursing Activities Score en una unidad coronaria, su relación con los turnos de trabajo y comparar el cuadro de enfermería existente en la unidad con lo proyectado según los dados del instrumento.Método: estudio longitudinal realizado en un hospital universitario de la región sur de Brasil en el periodo de abril a junio de 2012. Resultados: se realizaron 604 medidas por turnos, en una muestra de 61 pacientes. La carga de trabajo fue del 47% (±12) en el análisis por turnos, con promedios más elevados en el turno de la tarde.Conclusión: se observó la necesidad de en promedio dos y hasta 2,4 profesionales de enfermería, estando consistente con el cuantitativo real de la unidad. El instrumento posibilito medir la carga de trabajo de enfermería e delinear la variabilidad de las demandas en los diferentes turnos de trabajo.

Objetivo: verificar a carga de trabalho de enfermagem aferida pelo Nursing Activities Score em uma unidade coronariana, analisar sua relação com os turnos de trabalho e comparar o quadro de enfermagem existente na unidade com o projetado segundo os dados do instrumento.Método: estudo longitudinal conduzido em um hospital universitário da região sul do Brasil no período de abril a junho de 2012. Foram realizadas 604 medidas por turnos, em uma amostra de 61 pacientes. A carga de trabalho foi de 47% (±12) na análise por turnos, com média mais elevada no turno da tarde.Resultados: observou-se a necessidade de em média dois e até 2,4 profissionais de enfermagem, estando condizente com o quantitativo real da unidade.Conclusão: o instrumento possibilitou mensurar a carga de trabalho de enfermagem e delinear a variabilidade das demandas nos diferentes turnos de trabalho.

Aplicabilidade clínica dos resultados de enfermagem da Nursing Outcomes Classification (NOC) para pacientes com diagnóstico risco de lesão por posicionamento perioperatório / Clinical applicability of nursing results of the Nursing Outcomes Classification (NOC) for patients with risk of perioperative positioning injury

Por meio da utilização da classificação diagnóstica da NANDA International, no período perioperatório é frequente o estabelecimento do diagnóstico de enfermagem Risco de lesão por posicionamento perioperatório. Estudos descritivos apontam que este diagnóstico está presente de 50 a 100% das amostras de pacientes estudadas. Somada à essa classificação, a Nursing Outcomes Classification (NOC) como taxonomia de resultados, oportuniza aos enfermeiros a seleção de intervenções acuradas para o alcance dos resultados esperados. A relevância dessa classificação reflete em um plano de tratamento estruturado e uma prática de enfermagem cada vez mais baseada em evidências, contudo é pouco explorada na prática clínica. Buscando preencher esta lacuna, este estudo objetivou testar na prática clínica a aplicabilidade dos resultados da NOC para pacientes com diagnóstico Risco de lesão por posicionamento perioperatório. Desenvolveu-se o estudo em duas etapas distintas. A primeira etapa utilizou o método de validação por consenso de especialistas para seleção dos resultados e indicadores da NOC para o diagnóstico em estudo e testagem clínica por meio de estudo piloto. Para a segunda etapa foi realizado uma coorte contemporânea utilizando o instrumento contendo os resultados e indicadores da NOC para aplicação na prática clínica. Nesta etapa foram incluídos 50 pacientes avaliados em cinco momentos distintos: pré-operatório imediato, imediatamente após o término do procedimento cirúrgico em sala cirúrgica, no pós-operatório imediato e no segundo e terceiro dia de pós-operatório. Foram realizadas 250 avaliações de pacientes predominantemente do sexo masculino, com idade média de 54±15 anos...

Carga de trabalho de enfermagem em unidade de recuperação pós-anestésica / Nursing workload in the post-anesthesia care unit

OBJETIVOS: Avaliar a carga de trabalho de enfermagem em unidade de recuperação pós-anestésica e relacionar com o índice de gravidade cirúrgico, tempo de permanência, porte cirúrgico e idade. MÉTODOS: Estudo transversal conduzido em hospital universitário. A carga de trabalho foi avaliada pelo Nursing Activities Score e o índice de gravidade pelo Simplified Acute Physiology Score II aplicados na alta da unidade de recuperação. RESULTADOS: Foram incluídos 160 pacientes, idade média 57±15 anos. A carga de trabalho para 50% dos pacientes foi de 45,6 minutos a cada hora de permanência na unidade. Não houve relação entre carga de trabalho e índice de gravidade. Contudo, houve correlações positivas entre carga de trabalho, tempo de permanência e porte cirúrgico. O índice de gravidade apresentou correlação com a idade. CONCLUSÃO: A carga de trabalho de enfermagem em unidade de recuperação pós-anestésica sofre influência do tempo de permanência e do porte cirúrgico.

OBJECTIVES: To assess nursing workload in the post-anesthesia care unit and its potential correlations with a surgical severity index, length of stay, magnitude of surgery, and patient age. METHODS: Cross-sectional study conducted at a university hospital. Workload was assessed by the Nursing Activities Score, and severity of illness, by the Simplified Acute Physiology Score II. Both were assessed at the time of discharge from the unit. RESULTS: The study sample comprised 160 patients (mean age, 57 ± 15 years). The median nursing workload was 45.6 minutes per hour, i.e. 50% of patients required 45.6 minutes of nursing care per hour spent in the post-anesthesia care unit. There was no association between workload and severity index. However, there were positive correlations among workload, length of stay, and magnitude of surgery. The severity of illness was correlated with age. CONCLUSION: Nursing workload in the post-anesthesia care unit is influenced by length of stay and magnitude of surgery.

Classification of Patients According to the Degree of Dependence on Nursing Care and Illness Severity in a Post-Anesthesia Care Unit / Classificação de pacientes segundo o grau de dependência dos cuidados de enfermagem e a gravidade em unidade de recuperação pós-anestésica / Clasificación de pacientes según el grado de dependencia de los cuidados de enfermería y de la gravedad en una unidad de recuperación postanestésica

This study aimed to classify patients according to their degree of dependence on nursing care (Perroca Classification System) and correlate this with the anesthetic risk (American Society of Anesthesiologists - ASA classification) in a post-anesthesia care unit. A cross-sectional study was conducted, which included 402 patients, mean age 51.57 (±16.73) years, of which 216 (54 percent) were female. The results indicate that patients had a degree of dependence between intermediate and semi-intensive with an ASA classification of between two and three. There was a significant relationship between degree of dependence and ASA classification. The results indicate that the post-anesthesia care unit admits patients with semi-intensive care requirements and with moderate anesthetic risk.

O estudo teve por objetivo classificar os pacientes, segundo o grau de dependência dos cuidados de enfermagem (Sistema de Classificação de Perroca), relacionando-o ao risco anestésico (Classificação da American Society of Anesthesiologists - ASA) em uma unidade de recuperação pós-anestésica. Realizou-se estudo transversal, com inclusão de 402 pacientes com idade média de 51,57 (±16,73), sendo 216 (54 por cento) do sexo feminino. Os resultados apontam que os pacientes têm grau de dependência entre intermediário e semi-intensivo com Classificação ASA entre dois e três. Houve relação significativa entre grau de dependência e Classificação ASA. Os resultados indicam que a unidade de recuperação pós-anestésica admite pacientes com cuidados semi-intensivos com moderado risco anestésico.

El estudio tuvo por objetivo clasificar los pacientes según el grado de dependencia de los cuidados de enfermería (Sistema de Clasificación de Perroca) y relacionarlo con el riesgo anestésico (Clasificación de la American Society of Anesthesiologists - ASA) en una unidad de recuperación postanestésica. Se realizó un estudio transversal con inclusión de 402 pacientes, con edad promedio de 51,57 (±16,73), siendo 216 (54 por ciento) del sexo femenino. Los resultados apuntan que los pacientes tienen un grado de dependencia entre intermedio y semi-intensivo con una Clasificación ASA entre dos y tres. Hubo relación significativa entre el grado de dependencia y la Clasificación ASA. Los resultados indican que la unidad de recuperación postanestésica admite pacientes con cuidados semi-intensivos con moderado riesgo anestésico.

Nursing activities escore para avaliação da carga de trabalho de enfermagem em unidade de recuperação pós-anestésica / Não disponível

A relação da carga de trabalho da equipe de enfermagem adequada às necessidades da assistência aos pacientes em Unidade de Recuperação Pós-Anestésica (URPA) é pouco explorada internacionalmente e inexplorada no cenário nacional. Objetivos: Avaliar a carga de trabalho de enfermagem em uma URPA e relacionar com variáveis preditoras de risco anestésico e risco cirúrgico. Métodos: Estudo de coorte contemporâneo realizado de julho de 2008 a setembro de 2009, em um hospital universitário, Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Para a avaliação da carga de trabalho de enfermagem utilizou-se o instrumento Nursing Activities Score (NAS). Para avaliar o risco anestésico e cirúrgico utilizou-se respectivamente a Classificação da American Society of Anesthesiologists (ASA) e o Simplified Acute Physiology Score II (SAPS II). Incluíram-se pacientes com idade ≥ 18 anos submetidos a procedimentos anestésico-cirúrgicos admitidos na URPA. Resultados: Cento e sessenta pacientes foram incluídos com idade média de 56,86±14,91 anos, 81 (50,6%) eram do sexo feminino. A avaliação da carga de trabalho pelo NAS da admissão à alta foi de 76,2 (70,47 – 84,6) pontos, ocupando uma mediana de 3,68 horas de assistência de enfermagem. (Continua)pt(Continuação) Não houve relação entre a carga de trabalho de enfermagem com a Classificação ASA e o SAPS II. Conclusão: A carga de trabalho em URPA não se relaciona com risco anestésico ou cirúrgico, no entanto, sofre influência do tempo e porte cirúrgico, das horas de permanência e de pacientes mais idosos.

O cuidado humanizado sob a perspectiva de enfermeiras em unidade de recuperação pós-anestésica / The nurse's perspective on humanized care in a post-anesthesic care unit

Quando o paciente é transferido para a unidade de recuperação pós-anestésica (URPA), este momento representa à família uma espera por informações que amenizem a sua angústia e ansiedade. Este estudo qualitativo teve como objetivo conhecer as percepções de enfermeiras de uma URPA relacionadas com as informações fornecidas a família, como uma forma de cuidado humanizado. O local do estudo foi um Hospital Universitário do município de Porto Alegre. Participaram três enfermeiras. As informações foram coletadas por meio da técnica de entrevista semi-estruturada. Utilizou-se a análise temática de conteúdo para analisar os significados das informações, que revelou três categorias de percepção das enfermeiras: frente as preocupações da família e a necessidade de fornecer informações adequadas, sua construção com um ser cuidador e sua trajetórias em busca de um cuidado humanizado. Este, na percepção das enfermeiras, fortalece a identidade profissional e valoriza o cuidado.

Dimensionamento de pessoal de enfermagem em centro cirúrgico / Nursing personnel planning in a surgical unit

O presente estudo de caso apresenta a aplicação de um modelo de dimensionamento de pessoal de enfermagem em área de centro cirúrgico em um hospital geral da cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, relacionando os resultados com a literatura e a realidade estudada. São apresentados os resultados de cálculos que identificam a capacidade anual da unidade e a capacidade anual de horas de enfermagem. Os valores encontrados através da aplicação do modelo de dimensionamento de pessoal podem contribuir com um planejamento de pessoal de enfermagem de maior precisão para o atendimento dos cuidados de enfermagem no perioperatório, permitindo uma melhoria da produtividade.

El presente estudio de caso presenta la aplicación de un modelo de dimensionamiento de personal de enfermería en un centro quirúrgico de un hospital general de la ciudad de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil y relaciona los resultados obtenidos con la literatura y la realidad estudiada. Se presentan los resultados de los cálculos que identifican la capacidad anual de la unidad y la capacidad anual de horas de enfermería. Los valores obtenidos, a través de la aplicación del modelo de dimensionamiento de personal, pueden contribuir a una planificación más exacta de las necesidades de personal de enfermería para la prestación de los cuidados de enfermería en el perioperatorio, permitiendo así una mejora de la productividad.

This case study discusses the application of a model to determine the number of nurses in the surgical unit in a general hospital of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. The obtained results were compared with literature findings. Results of calculations identifying the annual capacity of the unit and the annual capacity of nursing hours are presented. The results obtained by applying this model can allow higher precision when planning the number of nurses needed in this unit for nursing care during pre- and post-surgery, thereby contributing to improve productivity.